Egészségügy | Ideggyógyászat » Szenzoros neurofiziológia

Szenzoros Neurofiziológia Debreceni Egyetem, OEC, Élettani Intézet Na, mi ez? Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan Hááát, ez nagy. 2. Szubjektív szenzoros élettan Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan Hááát, ez nagy! 2. Szubjektív szenzoros élettan Hááát . ?! Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan 2. Szubjektív szenzoros élettan  Mi történik?  Mit érzek?  Kategóriák:  Elemi szenzoros benyomás  Érzet (Sensatio) – Benyomások összege  Észlelés (Perceptio) – ?Tudatosulás? Objektív szenzoros élettan Környezeti jelenség Szenzoros stimulus Szubjektív szenzoros élettan A szenzoros idegek excitációja Integráció a szenzoros KIR-ben Szenzoros benyomások, sensatio Letérképezés Inter -akció az érzékszervvel Megfelelő

szenzor, Generátor potenciál A szenzoros agyi központok aktivációja A letérképezés kondiciói Éber Személy Személy tapasztalattal, személyiséggel Perceptio Objektív érzőélettan Objektív módszerek – I 1. Az érzékszervek (szenzorok) specificitása  Adekvát inger  A specifikus érzékszervi energiák törvénye (Müller, 1837)  Jelölt útvonal teória  A szenzorok kategóriái  Exteroceptorok  Interoceptorok  Proprioceptorok Objektív érzőélettan Objektív módszerek – II 2. Transductio – a stimulus átalakitása elektromos energiává  Generátor/Receptor potenciál  Elektrotónusos jelleg  AP generálása  Frekvencia kódolás Objektív érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia Objektív

érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia Objektív érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia  Az ingerület térbelisége  Receptormező (átfedés)  Konvergencia, divergencia  Párhuzamos csatornák Objektív érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia  Az ingerület térbelisége  Receptormező (átfedés) 

Konvergencia, divergencia  Párhuzamos csatornák Objektív érzőélettan Objektív módszerek – IV 4. További fogalmak  A gátlás és jelentősége  ↓ Irradiáció  A Set-point beállítása  Leszálló pályák - Reguláció Objektív érzőélettan Objektív módszerek – IV 4. További fogalmak  Lateralis (széli) gátlás  A receptormezők érzékenysége és átfedése  Kontrasztkiemelés  A térbeli lokalizáció pontosságának/precizitásának növelése Objektív érzőélettan Objektív módszerek – IV 4. További fogalmak  Felbontóképesség (szubjektív is!)  Két-pont küszöb (minimum separabile)  Inhomogén megoszlás  A felbontóképesség NŐ ha  ↓ Két-pont küszöb  ↓ A receptormező mérete  ↑ A beindegzés denzitása  ↓ KIR-i konvergencia Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés – I 1. Az érzékelés dimenziói  Modalitás – Pontosan mit érzek? 

Intenzitás – Milyen erősen érzem?  Időbeliség – Milyen hosszan érzem?  Lokalizáció – Hol érzem? Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés – II 2. Modalitás (minőség, kvalitás)  Egy receptor – Egy modalitás  Általában, de NEM mindig  Jelölt útvonal teória  Szubmodalitás, Multimodalitás, Nem-specifikus utak Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés – III 3. Intenzitás      Abszolút küszöb (S0) Differenciaküszöb (dS, JND) Weber-tört: dS/S0=Konstans Fechner-törvény: I=k*log dS/S0 Stevens-törvény: I=k*(S-S0)a Somatovisceralis érzőműködések Áttekintés Somatovisceralis érzőműködések Bőrérzékelés Tapintás A környezet megismerése Zsigeri érzékelés Hőmérséklet Fájdalom Hőszabályozás „Testérzékelés” Védekező reflexek Mélyérzés (Proprioceptio) Mozgáskoordináció BŐRÉRZÉKELÉS Mechanoszenzitiviás Bőrérzékelés

Mechanoszenzitivitás   Az abszolút küszöb megoszlása A térbeli felbontóképesség megoszlása Bőrérzékelés Mechanoszenzitivitás    Az abszolút küszöb megoszlása A térbeli felbontóképesség megoszlása A mechanoreceptorok típusai  RA – pl. Pacini-test  SA – pl. Merkel-végződés  Kevert RA SA BŐRÉRZÉKELÉS Hőérzés Nos, ő ugyan nem Elle, de . Bőrérzékelés Hőérzés    Hideg (több) és Meleg pontok Affektív komponens és Adaptáció (!SZUBJEKTÍV!) Differenciaküszöb  Dinamikus hőérzés  Függ: ► A kiindulási hőmérséklettől ► A bőrterület nagyságától ► A (hő)változás sebességétől ☺gyors: dS ~ 0.1 oC ☺lassú: dS ~ 6-7 oC Bőrérzékelés Hőérzés     Hideg (több) és Meleg pontok Affektív komponens és Adaptáció (!SZUBJEKTÍV!) TRPM8 Differenciaküszöb TRPV1 TRPV4  Dinamikus hőérzés TRPA1 TRPV3 TRPV2  Függ: ► A kiindulási

hőmérséklettől ► A bőrterület nagyságától ► A (hő)változás sebességétől ☺gyors: dS ~ 0.1 oC ☺lassú: dS ~ 6-7 oC Hőreceptorok – TRP csatornák  Hidegreceptorok (A - Gr. III)  Melegreceptorok (C - Gr. IV)  Tüzelési mintázat, paradox hideg PROPRIOCEPTIO Igen, megint ő. Proprioceptio Központi motoros parancsok Efference copy Izomorsó Ízületi szög Ínreceptorok Ízületi receptorok Központi szomatoszenzoros integráció Bőrreceptorok Testhelyzet Vestibularis rendszer Kisagyi feldolgozás Érzékelés  Mozgás  Testtartás  Izomerő  Testhelyzet ZSIGERI ÉRZÉKELÉS Zsigeri érzékelés Nem-specifikus érzések („jólét”) Visceralis szenzorok Megnevezhető érzések (pl. éhség) Lokalizált, konkrét érzet (pl. vizelési inger, gyomorfájás) A tudatos érzékelés növekvő mértéke Autonóm szabályozási folyamatok FÁJDALOMÉRZÉS Nos, ez is fáj . Interview Egy barna, egy vörös és

egy szőke egy interview-n állásügyben: Fájdalomérzés 1. Általános megfontolások  Definició: (potenciális) károsító ingerek  Cél: A Védelem  Jelentőség: tünet, betegség, terápia szükségessége Kémiai fájdalom Mechanikai fájdalom Termalis fájdalom Fájdalomérzés 2. A fájdalom típusainak beosztása (kvalitások)  A fájdalom keletkezésének helye szerint FÁJDALOM Somaticus Felszines Kezdeti (gyors) Visceralis Mély Késői Bőr Szúrás, csípés Kötöszövet, csont, izom, ízület Zsigerek Kólika, fekély, appendicitis Fájdalomérzés 2. A fájdalom típusainak beosztása (kvalitások)  A fájdalom időbeni fennállása szerint � Akut � Krónikus (Perzisztens, Rekurrens)  Viszketés � A fájdalom egy formája??? – Inkább NEM � Gyakran hasonló kezelés � Viszketés-specifikus pontok és útvonalak � Viszketés-specifikus mediátorok – Hisztamin � KÜLÖNÁLLÓ SZENZOROS ENTITÁS!!!

Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens Motoros (mozgató) komponens Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása

Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens Motoros (mozgató) komponens A fájdalom elemzése (Megismerési-Kognitív komponens) Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Asszem most pukiztam össze a gatyámat! A fájdalom elemzése (Megismerési-Kognitív komponens) Autonóm (vegetatív) komponens Motoros (mozgató) komponens A fájdalom kifejezése (Pszichomotoros komponens) Fájdalomérzés 4. A fájdalom kialakulásának elméletei  Specificitás teória – A nociceptív rendszer  Intenzitás teória - ?NINCS adekvát stimulus?  Gate-control teória (Melczak & Wall, 1965) Primer NON-nociceptív afferens Fájdalomérzés A nociceptív rendszer Elsődleges noxa Eseménysor Fertőzés, sérülés, etc. Fájdalomkeltő anyagok képzése Ártalmas anyagok képzése és

felszabadulása Nociceptor Afferens idegrost GV Supraspinalis KIR Gr. III Gr. IV Transductio Oki és „kvázi-oki” terápia Vezetés Központi feldolgozás Tüneti fájdalomcsillapitás A nociceptív rendszer Fájdalomkeltő anyagok – Mediátorok � � Hőmérséklet - specifikus csatornák � � pH - specifikus csatornák (ASIC, DRASIC) � Hisztamin - metabotróp receptor � Bradikinin - B1 & B2 metabotróp receptor � ATP - P2X3 ionotróp receptor - P2Y1 metabotróp recceptor � Prosztanoidok - metabotróp receptor � Leukotriének - metabotróp receptor � Kapszaicin - VANILLOID RECEPTOR-1 (TRPV1) A nociceptív rendszer TRPV1 – A nociceptív ingerek integrátor molekulája A nociceptív rendszer A TRPV1–KO egér • Mi VAN? • normális válasz termalis és mechanikai nociceptív stimulusokra • normál neurogén gyulladás • Mi NINCS? • a vanilloidokra adott nociceptív válasz • termalis hyperalgesia A fájdalom

kórélettana A kivetített (projektált) fájdalom A fájdalom kórélettana A kisugárzó fájdalom A fájdalom kórélettana A kisugárzó fájdalom A fájdalomcsillapítás Lehetőségek Endogén fájdalomcsillapító mechanizmusok Exogén fájdalomcsillapító mechanizmusok A fájdalomcsillapítás Endogén mechanizmusok  Endogén opioid rendszer  Leszálló monoaminerg rendszer A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek  Nem-kábító fájdalomcsillapítók A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek  Nem-kábító fájdalomcsillapítók  Kábító fájdalomcsillapítók A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek  Nem-kábító fájdalomcsillapítók  Kábító fájdalomcsillapítók  Psychotrop szerek A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek     Nem-kábító

fájdalomcsillapítók Kábító fájdalomcsillapítók Psychotrop szerek Természetes anyagok A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek      Nem-kábító fájdalomcsillapítók Kábító fájdalomcsillapítók Psychotrop szerek Természetes anyagok Helyi érzéstelenítők A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs) A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs)  Elektroterápia A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia

 Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs) Furcsa! A nyakam mintha  Elektroterápia hirtelen jobb lenne .  Akupunktúra ŐSI AKUPUNKTÚRA A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs)  Elektroterápia  Akupunktúra  Sebészi beavatkozás Nővérke! Rohanjon azonnal, keresse meg az Interneten a SEBESZET.HU honlapot, majd kattintson rá a „Na, teljesen elvesztél, Öreg?” menüpontra . A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 3. Pszichológiai módszerek       Bio-feedback Operáns módszerek Relaxáció Meditáció Autogén tréning Hypnosis A legelső valaha feltalált Távirányító